MASALAH PENYAKIT LAMBUNG

Lambung [Gastro Intestinal Health Mania (GIHM) Indonesia

Biasanya jenis masalah lambung ini saling berkaitan,untuk mengetahuinya, kita sebelumnya harus konsultasi dengan dokter spesialis penyakit dalam. Namun kasus2 yg paling sering terjadi adalah sebagai berikut.

JENIS MASALAH LAMBUNG DAN GEJALA-GEJALANYA

GASTRITIS 

Gastritis dapat disebabkan oleh terlalu banyak minum alkohol, penggunaan obat-obat anti peradangan nonsteroid jangka panjang (NSAIDs) seperti aspirin atau ibuprofen, atau infeksi bakteri-bakteri seperti Helicobacter pylori (H. pylori) dan dari makanan2 yang pedas atau asam. Kadangkala gastritis berkembang setelah operasi utama, luka trauma, luka-luka bakar, atau infeksi-infeksi berat. Penyakit-penyakit tertentu, seperti pernicious anemia, kelainan-kelainan autoimun, dan mengalirnya kembali asam yang kronis, dapat juga menyebabkan gastritis. Faktor psikis seperti depresi juga dapat menyebabkan asam lambung naik.

GERD

GERD atau Gastro Esophageal Reflux Disease terjadi karena kondisi adanya aliran balik dari isi lambung ke kerongkongan yang menyebabkan gejala yang mengganggu hingga terjadinya komplikasi. Aliran balik asam lambung ke kerongkongan tidak hanya memicu GERD. Lebih dari itu, dapat menyebabkan luka pada kerongkongan. Penyebab terjadinya GERD biasanya akibat asam lambung yang tinggi, sehingga menyebabkan cincin antara lambung dan kerongkongan atau LES (Lower Esophageal Sphincters) tidak bekerja dengan baik, yg membuat asam lambung naik ke kerongkongan, bisa membuat kerongkongan tersebut menjadi radang/luka yg lebih sering disebut Esophagitis. 

TUKAK LAMBUNG (GASTRIC ULCERS):

Merupakan luka didalam lambung, akibat dari asam lambung berlebih, yg menyebabkan mucosa/lapisan lambung menipis dan menyebabkan luka. Biasanya penyebab tukak lambung adalah asam lambung tinggi dan bakteri H. Pylori. Bakteri tersebut membuat luka lambung tidak bisa membaik, apabila tidak diobati/ditangani, dapat menjadi tukak lambung atau yg lebih parahnya kanker lambung.

Gejala-Gejalanya

Untuk Gastritis dan Tukak lambung, kemungkinan gejalanya mirip yaitu sakit nyeri dibagian lambung, sering bersendawa, nyeri di ulu hati, nafsu makan menurun, perut terasa  kembung, susah untuk kentut, mual, nafas sesak, mulut kering atau malahan produksi liur berlebih, badan lemas dan rasa cemas yang berlebih.

Kalau untuk GERD, biasanya gejala2 yg diatas ditambah dengan rasa panas di dada atau yg lebih sering disebut HeartBurn, mulut terasa pahit atau asam, pusing dan rasa nyeri pada bagian punggung. 

Namun tidak tertutup adanya gejala2 yg lain, karena efek dari masalah lambung ini sangat banyak sekali. 

Hubungan Gerd Dan Gangguan Panik

---

Apa penyebab GERD?

Kerongkongan adalah laksana saluran tabung otot yang menghubungkan mulut ke perut. Lower esophageal sphincter (LES) adalah sebuah cincin otot yang menutup "pintu" lambung dari kerongkongan ketika kita tidak makan. Ketika kita makan, otot ini akan mengendur untuk memungkinkan makanan masuk dari kerongkongan ke perut. LES kemudian menutup lagi sehingga makanan di perut tidak akan kembali ke kerongkongan. Pada kondisi GERD, LES tidak berfungsi dengan baik untuk mencegah naiknya asam lambung.

Kecemasan dan depresi tingkatkan risiko GERD

Menurut penelitian yang telah dilakukan, baik kecemasan dan depresi berhubungan dengan risiko dua sampai empat kali lipat dari penyakit GERD. Beberapa peneliti percaya bahwa bahan kimia otak yang disebut cholecystokinin (CCK), yang telah dikaitkan dengan panik dan gangguan pencernaan, mungkin memainkan peran dalam timbulnya GERD pada orang dengan gangguan kecemasan. Faktor lain yang memungkinkan dan berkontribusi adalah ketika orang cemas mereka cenderung memicu atau memperburuk refluks asam lambung ke kerongkongan.

Apa yang bisa dilakukan ?

Pendekatan konsep biopsikososial pada kondisi medis umum adalah yang terbaik. Ini berarti bahwa pasien GERD selain perlu ditangani masalah fisik medis yang terkait dengan refluks asam lambung juga perlu mendapatkan penanganan kondisi cemasnya yang sering berkaitan dengan gangguan cemas panik dan depresi. Dalam prakte,k sering saya menemukan ketika kondisi cemas paniknya teratasi dengan baik, maka keluhan lambungnya bisa jauh berkurang bahkan baik sama sekali.

Tata laksana yang tepat dan menyeluruh perlu dilakukan mengingat jika tidak diobati, refluks asam lambung dapat menyebabkan peradangan lapisan esofagus yang akan mengakibatkan kesulitan menelan, nyeri dada kronis, dan bahkan dapat menyebabkan kanker kerongkongan.

Seperti diungkapkan di atas bahwa cemas dan depresi bisa memperberat penyakit GERD sampai beberapa kali lipat, maka ada baiknya penanganan pasien dengan gangguan GERD yang juga mengalami kondisi kecemasan tinggi baik akibat latar belakang psikologisnya ataupun karena memikirkan penyakitnya perlu ditangani kondisi kesehatan jiwanya. Hal ini diupayakan agar mendapatkan hasil yang maksimal dalam penyembuhan kasus-kasus penyakit GERD. Semoga informasi ini bermanfaat.

JENIS OBAT-OBATAN UNTUK PENDERITA LAMBUNG

*Tapi ingat yah, karena ini termasuk obat keras, harus dikonsultasikan terlebih dahulu dengan dokter spesialis penyakit dalam dan harus banyak minum air putih yah

ANTASIDA (ANTACID) 

Golongan obat ini berfungsi untuk melawan atau mengurangi tingkat keasaman lambung akibat produksi asam lambung berlebih, diibaratkan bagaikan air dingin yang mengurangi kobaran api.

Antasida adalah senyawa-senyawa basa lemah yang akan bereaksi jika bertemu dengan asam, dalam hal ini adalah asam lambung. Saat senyawa basa ini bertemu dengan asam maka akan terjadi reaksi yang berujung kepada berkurangnya sifat kimia dua zat yang saling bertemu tersebut, maksudnya senyawa basa akan terkena dampak dari reaksi asam lambung hingga menjadi netral sedangkan asam lambung akan berkurang kuantitasnya akibat dari reaksi dengan senyawa basa.

Termasuk dalam golongan ini adalah mylanta, Antasida DOEN, Magasida, Magalat, Promag dan lain-lain. Obat dalam bentuk tablet harus dikunyah sebelum ditelan agar lebih cepat bereaksi dengan asam lambung.

Namun, obat ini tidak boleh digunakan untuk jangka panjang, sesuai yg ada dikemasannya, biasanya maksimum penggunaan adalah 2minggu.

PEMBLOKIR RESEPTOR H2 (H2 BLOCKER)

Di dalam tubuh terdapat reseptor H2 yang bertanggung jawab terhadap pengeluaran getah-getah selaput lendir seperti selaput lendir mulut, hidung dan saluran cerna termasuk lambung. Reseptor H2 ini ibarat stop kontak untuk produksi asam lambung. Pemblokiran sementara terhadap fungsi reseptor H2 ini akan membantu mengurangi produksi asam lambung sampai 70%.

Tersebut beberapa nama obat yang termasuk ke dalam golongan ini antara lain adalah Ranitidine, Famotidine, Nizatidine dan Cimetidine. Obat-obat ini akan memblokir sementara fungsi reseptor H2 hingga menyebabkan berkurangnya produksi asam lambung namun, sebagai efek universalnya obat ini juga akan menyebabkan pengurangan produksi getah selaput lendir lain seperti yang telah disebutkan sehingga akan ditemui efek samping berupa mulut kering, mata kering, hidung kering tapi tidak termasuk kantong kering karena obat ini cukup terjangkau harganya.

PENGHALANG POMPA PROTON

Golongan ini atau yang lebih terkenal dengan obat PPI (Proton Pump Inhibitor) adalah obat maag yang paling potensial dalam mengurangi produksi asam lambung. Dalam dosis tertentu, obat ini mampu untuk mengurangi produksi harian asam lambung sebesar 80% sampai 95%. Sesuai dengan namanya, obat yang termasuk ke dalam golongan ini bekerja dengan merintangi pompa proton lambung.

Terdapat beberapa obat yang tersedia untuk penggunaan klinis antara lain adalah Omeprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Pantoprazole, dan Esomeprazole.

Obat2 ini dapat digunakan untuk pengobatan jangka panjang, efek sampingnya lebih kecil dibanding golongan antacida 

CytoProtective Agents

Obat ini bekerja untuk membuat lapisan pelindung pada dinding lambung. Pada label obat tertera Sucralfate dan terdiri atas Syrup dan tablet effervesent. Biasanya obat ini digunakan bila telah timbul Ulkus pada lambung.

Prostaglandin Analoques (Misoprostol)

Obat ini bekerja dengan meningkatkan mucus lambung untuk melindungi dinding lambung dan dan menghambat produksi asam lambung 

INI DIA PANTANGAN BAGI PENDERITA SAKIT MAAG :

Hindari makanan yang banyak mengandung gas seperti lemak, sawi, kol, nangka, pisang ambon, kedondong, buah yg dikeringkan dan minuman bersoda  Hindari makanan yang merangsang keluarnya asam lambung seperti kopi, minuman beralkohol 5-20%, anggur putih dan sari buah sitrus Hindari makanan yang sulit dicerna yg membuat lambung lambat kosong misal makanan berlemak, kue tart, keju Hindari makanan yang merusak dinding lambung seperti cuka, pedas, merica dan bumbu yg merangsang Hindari makanan yang melemahkan klep kerongkongan bawah seperti alkohol, coklat, makanan tinggi lemak dan gorengan.

Khusus untuk penderita GERD

1. Bagi porsi makan Anda menjadi beberapa kali dalam porsi yang lebih kecil daripada makan berlebihan. Jangan makan larut malam.

2. Jangan berbaring segera setelah makan.

3. Kontrol berat badan dan hentikan rokok. Capai berat badan yang ideal sebab kegemukan akan memberi tekanan ekstra pada LES.

4. Hentikan rokok karena tembakau akan meningkatkan produksi asam lambung dan melemahkan LES.

5. Hindari bungkuk ke depan kecuali memang harus karena hal ini meningkatkan tekanan pada LES.

6. Jangan gunakan ikat pinggang ketat atau pakaian yang ngepres.

7. Naikkan posisi kepala tempat tidur Anda 6-10 inci karena berbaring datar menyebabkan asam lambung naik ke kerongkongan.

8. Cek atau konsultasikan dengan dokter sebelum minum obat-obat penghilang rasa sakit yang dapat membuat GERD menjadi lebih parah.

DIAGNOSIS MASALAH LAMBUNG

Masalah lambung tidak bisa dianggap remeh, jangan cuma bilang "Ah itu cuma telat makan..." atau "Cuma sakit maag aja kan...". Kebanyakan orang hanya mengobati dengan obat yg dijual diwarung2, namun sebenarnya apabila tidak tepat pengobatannya bs menjadi berlarut-larut masalah lambungnya. Biasanya masalah lambung yg berbulan2 itu harus didiagnosis lebih dalam.

Untuk mengetahui masalah lambung yang ada, kita bs konsultasi dengan dokter spesialis penyakit dalam atau yang lebih spesifik lagi, dengan ahli lambung dan pencernaan (biasanya ada gelarnya SpPD KGEH). Selain diagnosis secara fisik, ada beberapa yg bisa dilakukan untuk menegakan diagnosis tersebut, yaitu dengan cara USG Abdomen, CT-Scan Abdomen, Test darah H. Pylori, Urea Breath Test dan Endoskopi. Namun diantara semua itu, yg paling efektif adalah Endoskopi.

Dalam hal ini, endoskopi yg digunakan adalah Gastroskopi, yaitu melihat secara langsung dengan menggunakan alat yg bernama Gastroskopi, digunakan untuk melihat dan mengetahui keadaan dalam rongga saluran cerna bagian atas mulai dari tenggorokan (esophagus), lambung, sampai keusus 12 jari (duodenum) dan dapat diambil sampel jaringan dari bagian2 tersebut (biopsi) untuk mengetahui apakah ada kelainan dari jaringan (apakah ada bakteri ataupun kanker).

Biasanya waktu akan melakukan Gastroskopi, pasien diharuskan untuk puasa makan dan minum atau hanya puasa makan selama 6-8jam. Dan waktu dilakukannya, pasien bisa dibius total atau dibius lokal (hanya dibagian mulut dan tenggorokan dibikin kebal/kebas) 

OBAT HERBAL

1. TEMU LAWAK (Curcuma xanthorrhiza Roxb.)

Khasiat: antiradang, antibakteri, memperbaiki pencernaan, melancarkan produksi empedu sehingga melancarkan pencernaan makanan di lambung & mengurangi gas perut.
Dosis : 30 gram rimpang direbus, airnya diminum.

2. KUNYIT (Curcuma domestica Val.)

Khasiat /efek ; antiradang, antibakteri, memperlancar pengeluaran empedu sehingga mengurangi perut kembung, mual, dan rasa begah di perut.
Dosis : 10-25 gram rimpang kunyit, direbus, airnya diminum.

3. KENCUR (Kaempferia galanga L.)

Khasiat : antiradang, mengurangi perut kembung, mual, muntah, nyeri, dan sebagai penghangat badan.

Dosis : 10-25 gram rimpang kencur, direbus, airnya diminum.

4. KAPULAGA (Amomum cardamomum)

Khasiat : untuk radang lambung, mual, muntah-muntah, perut sebah dan kembung.
Dosis : 3-5 buah direbus, airnya diminum.

5. DAUN LIDAH BUAYA (Aloe vera L.)

Khasiat : antiradang, menguatkan lambung.

Dosis : 10-15 gram kering atau 90-100 gram segar daun yang telah dikupas kulitnya, direbus, diminum.

6. SAMBILOTO (Andrographis paniculata)

Khasiat/efek : antiradang, menghilangkan sakit, menghilangkan bengkak
Dosis : 9 -15 gram sambiloto kering, direbus, airnya diminum.

7. KULIT JERUK MANDARIN (Citrus nobilis)

Khasiat : untuk radang lambung, melancarkan pencernaan, kembung, mual, muntah.
Dosis : 3-10 gram kering, direbus, airnya diminum.

8. SEREH (Andropogon citratus)

Khasiat : untuk nyeri lambung, perut kebung, mual, dmn muntah.

Dosis : 5-15 gram direbus, airnya diminum.

9. ADAS (Foeniculum vulgare)

Khasiat : untuk sakit lambung, muntah karena lambung dingin, mual, kembung.
Dosis : 1-5 gram kering, direbus, airnya diminum.

Mengonsumsi obat lambung jenis PPI menghambat penyerapan vit B complex. Oleh sebab itu ada beberapa diantaranya yang udah lepas ppi langsung mengonsumsi methycobal (karena ada beberapa kasus yang vit b macam neurobion tidak mempan)

BERIKUT INI JENIS VITAMIN B

Vitamin B6 (Piridoksin)

Fungsi:
Di dalam hati, vitamin B6 dengan bantuan ko-faktor riboflavin dan magnesium
diubah menjadi zat aktifnya yaitu piridoksat-5-fosfat(P5P). P5P ini merupakan
zat yang sangat penting (sebagai ko-enzim) dalam metabolisme protein dan asam-asam amino, dan juga berperan dalam metabolisme karbohidrat dan lemak. Penggunaan P5P ini sangat dianjurkan untuk pasien dengan gangguan fungsi hati yang tidak mampu mengubah vitamin B6 menjadi P5P.

Selain dapat membantu tubuh memecah protein, karbohidrat dan lemak, vitamin B6 juga berperan dalam menjaga kesehatan sel-sel darah merah, sistem saraf, dan bagian dari sistem kekebalan tubuh.

Penggunaan vitamin B6 juga diperlukan pada kasus defisiensi vitamin B6, kondisi mual-mual dan depresi yang disebabkan oleh pil anti hamil, kondisi mual hamil, juga digunakan untuk menurunkan kadar homosistein (salah satu jenis asam amino) yang tinggi, yang merupakan faktor resiko penyakit jantung koroner (khususnya pada wanita).

Defisiensi :
Defisiensi/kekurangan vitamin B6 menimbulkan keluhan dan gejala seperti,
gangguan neurologis/system saraf, koordinasi tubuh terganggu, gugup, gelisah, cemas, emosi-marah, lekas marah, insomnia, depresi, kelelahan, keluhan pada masa pramenstruasi, gula darah rendah, tekanan darah rendah, pusing, gangguan kulit seperti jerawat, rambut rontok, cheilosis (retak di sudut mulut), lidah sakit, anoreksia dan mual, anemia, baal / kesemutan di tangan / kaki, gangguan penyembuhan luka, arithitis.

Dosis :
Dosis vitamin B6 yang dibutuhkan tubuh adalah hingga 2 mg / hari. Dosis
meningkat ketika sedang dalam masa kehamilan dan menyusui (sekitar 2.5 mg/hari), mengalami tanda-tanda penuaan, ada gangguan penyakit, stres dan terapi hormon.

Sumber alami :

Vitamin B6 banyak terkandung dalam makanan seperti, daging, hati, telur, ikan, ayam, kentang, nanas, gandum, roti, kedelai, alpukat, kacang tanah, walnut, buah segar (terutama pisang).

Dosis untuk pengobatan:

Dosis yang digunakan untuk pengobatan adalah 1-100 mg / hari. Reaksi toksisitas muncul untuk dosis di atas 2000 mg/hari.

Dosis penngobatan pada kasus Skizofrenia sekitar 250-500 mg per hari, dan dosis untuk menurunkan kadar homosistein yang tinggi sekitar 250 mg per hari, digunakan bersama dengan asam folat 5 mg.

Vitamin B9 (Asam Folat)

Fungsi :

Vitamin B9 (Asam Folat) berkhasiat mencegah spina bifida pada bayi. Asam folat membantu sel tubuh membentuk dan menjaga DNA. Asam folat amat penting selama masa kehamilan dan menyusui.

Selain itu, asam folat diduga kuat juga berkhasiat mencegah penyakit jantung, dan juga memiliki daya kerja protektif (bersifat melindungi) terhadap kanker kolon.

Karena memegang peranan penting dalam membentuk sel-sel darah merah, Asam folat digunakan juga pada kasus anemia megaloblaster akibat defisiensi asam folat. Selain itu, juga bermanfaat selama terapi rematik dengan antagonis-folat metotreksat untuk mengurangi efek toksisitasnya.

Defisiensi :
Defisiensi/kekurangan vitamin B9 (asam folat) menimbulkan gangguan seperti,
gangguan mental, kurangnya daya ingat dan daya konsentrasi, apatis, kelelahan, depresi, paranoid, cheilosis (nyeri pada mulut),sakit lidah, noreksia, pencernaan yang buruk, sembelit, sesak napas, lekas marah, insomnia, keluhan pada kaki. Kekurangan asam folat pada kehamilan diasosiasikan dengan cacat tabung saraf janin (spina bifida).

Sumber alami :

Vitamin B9 (asam folat) ini banyak terkandung dalam makanan seperti, sayuran hijau, gandum, buncis, kelapa, daging, ikan, hati, jeruk, jamur, kacang, dan ragi.

Vitamin B12 (kobalamin)

Fungsi :

Vitamin B12 memegang peranan yang amat vital dalam pembentukan sel-sel darah, kesehatan fungsi system saraf, dan juga diperlukan tubuh bersamaan dengan penggunaan asam folat. Konsumsi asam folat dalam jumlah yang cukup besar tanpa dibarengi dengan konsumsi vitamin B12 akan sangat berbahaya. Untuk mengetahui lebih jelas mengenai Asam folat dan vitamin B12 ini, Anda dapat membaca artikel saya di sini.

Defisiensi :

Defisiensi/kekurangan vitamin B12 menimbulkan keluhan dan gejala seperti,
gangguan memori otak, konsentrasi yang buruk dan rendah, gangguan belajar, kelelahan, depresi, perubahan suasana hati, penyakit mental yang mengarah ke halusinasi, kebingungan, paranoid, pusing, kesemutan di tangan dan kaki, gangguan keseimbangan tubuh, iritasi pada mulut, lidah merah dan sakit, pencernaan yang buruk, gangguan perut, anemia megaloblaster.

Dosis :

Dosis vitamin B12 yang diperlukan sekitar 1-5 mikrogram per hari untuk orang
dewasa yang sehat, dan sekitar 3-4 mikrogram per hari untuk ibu hamil dan
menyusui.

Sumber alami :

Vitamin B12 banyak terkandung dalam makanan seperti, hati, ginjal, daging,
unggas, ikan, telur, dan produk olahan susu. 

http://www.kaskus.us/showthread.php?t=10691258 

http://abd-rakan.blogspot.com/2012/03/masalah-lambung-gastro-intestinal.html